一、门诊医疗费用报销

医院端直接结算方式

在统筹地区进行门诊统筹、特殊检查、特殊治疗并取得门诊特殊慢性病治疗资格后发生的门诊特殊慢性病医疗费用，可凭医疗保险电子凭证或社会保障卡在定点医疗机构结算；门诊特殊慢性病医疗费用经统筹地区和自治区外医疗保险经办机构备案后发生的，可凭医疗保险电子凭证或社会保障卡在异地就医定点医疗机构直接结算。

线下，同城会少跑腿。

除城乡居民基本医疗保险门诊统筹费用只能在定点医疗机构结算外，其他因特殊原因不能在定点医疗机构结算且符合门诊报销范围的门诊医疗费用，可自行垫付。

也不用担心！南宁市已全面实现门诊医疗费用报销业务，您持以下材料到线下窗口就近选择医保经办服务点即可办理门诊费用报销业务。

所需材料：

*1.医疗保险电子证书或有效身份证件或社会保障卡；

* 1份原件，共2份。《南宁市基本医疗保险医疗费用申报表》;

*3.医院收费票据原件(如发票遗失，可提供加盖医疗机构财务章的发票存根并签署承诺书)；

*4.费用清单，原件；

*5.门诊及门诊特殊慢性病提供有药品用法用量记录的处方或门诊病历，住院前紧急抢救费用提供急诊病历、住院诊断证明、出院记录，并核对原件；

*6.被保险人本人的银行账户(如不能提供，可提供被保险人直系亲属的银行账户及关系证明或承诺书)。

*注：在校学生报销门诊意外伤害费用的，需提供：学校出具的意外伤害情况说明(包括时间、地点、经过、就诊时间、医院)，原件。

二、住院医疗费用报销

方法一：医院端直接结算。

缴纳医疗保险费的市民朋友，在统筹地区内符合基本医疗保险定点医疗机构住院费用的，可凭医保电子凭证、医保卡或社保卡在医院直接进行医保结算！是不是超级方便？

已进行异地就医备案的参保人员，应在已进行异地就医备案的统筹地区选择基本医疗保险定点医疗机构就医(住院)，在广西已开通跨省异地就医结算的医疗机构就医，可持社会保障卡直接结算相关医疗费用。

技巧

未进行异地就医备案的参保人员，在自治区内或统筹区外住院的，基金报销比例分别降低15%和20%。因此，边肖提醒您，如果您符合异地就医的要求，请记得及时备案！

模式二：同城离线连接。

无法通过第一种方法在医院端直接结算，用自己的医疗费用住院，怎么办？别急，医保君告诉你，住院费用报销业务已经全面实行同城化。可持以下材料到就近的医疗保险经办服务点申请住院费用报销。

所需材料

(一)医疗保险电子证书或有效身份证件或社会保障卡；

(2) 《南宁市基本医疗保险医疗费用申报表》，原件1份；

(三)医院收费票据原件(如发票遗失，可提供加盖医疗机构财务章的发票存根并签署承诺书)；

(四)费用清单、原件；

(五)有说明的诊疗证明、出院记录，急诊留观费提供急诊诊断证明、急诊留观病历、验原件；

（六）参保人本人银行账户（如无法提供的，可提供参保人员直系亲属的银行账户及双方关系证明或承诺书）。

注：1.如涉及意外伤害的，需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料（验原件），无法提供的应填写意外伤害就医个人承诺书。

2.申报的新生儿医疗费用清单姓名与参保登记姓名不一致的，需提供出生医学证明，验原件。

3.城乡居民生育医疗费用报销提供计划生育服务手册或生育登记证或再生育证，流（引）产计划生育医疗费用报销需提供结婚证，验原件。